חוק דמי המחלה מספק הכנסה לעובדים שחולים אך אין להם מעסיק שימשיך לשלם את שכרם. כאשר יש מעסיק, אותו מעסיק משלם: עד שנתיים של המשך תשלום שכר הוא הכלל. חוק דמי המחלה הוא רשת הביטחון למצבים שבהם כלל זה אינו חל, והוא מנוהל על ידי UWV.
מי נופל תחת החוק?
הקבוצות העיקריות הן עובדים שחוזה העבודה הקבוע שלהם מסתיים בזמן שהם חולים, עובדי סוכנות שהעסקתם מסתיימת עקב סעיף סוכנות, עובדים שחלו תוך ארבעה שבועות מסיום העסקתם, ואנשים המקבלים דמי אבטלה שאיבדו את יכולתם לעבוד.
שתי קטגוריות נוספות מכוסות ללא קשר למעסיק: אי כושר עבודה הקשור להריון או לידה, ואיבד כושר עבודה לאחר תרומת איברים. עובדים עם מוגבלות תעסוקתית מוכרת עשויים גם הם לחלות בחוק באמצעות מדיניות אי-הסיכון, שנועדה להסיר את התמריץ הכלכלי להעסקתם.
כמה משולם?
הגמלה היא בדרך כלל שבעים אחוז מהשכר היומי, בכפוף לשכר היומי המרבי הקבוע בחוק. עבור אי כושר הקשור להריון או לידה, ועבור אי כושר לאחר תרומת איברים, הגמלה היא מאה אחוז מהשכר היומי. ההבדל הזה חשוב בפועל: אי כושר הנובע לאחר הלידה וקשורה להריון זוכה לתשלום מלא, והקשר הוא שאלה רפואית שכדאי לתעד כראוי.
חובות בעת קבלת גמלה
החוק מטיל חובות השתלבות מחדש הדומות לאלו הנמצאות תחת יחסי עבודה. עליך לדווח על אי כושרך בזמן, להיות זמין להערכה, לפעול לפי הוראות סבירות שמטרתן החלמה ולשתף פעולה עם תוכנית פעולה. ניתן להפחית או לסרב לגמלה כאשר חובות אלה אינן מתקיימות.
לאחר שנה, UWV מעריך האם אתה מסוגל להרוויח לפחות שישים וחמישה אחוזים מהכנסתך הקודמת בעבודה מקובלת. אם כן, הזכאות מסתיימת; אם לא, היא ממשיכה, ולאחר שנתיים השאלה הופכת לשאלה של גמלת אי כושר לטווח ארוך.
מה מעסיקים צריכים לדעת
מעסיקים אינם פשוט מחוץ לתמונה. ניתן לחייב מעסיקים גדולים יותר לשאת בעלות תשלומי חוק דמי המחלה לעובדים לשעבר באמצעות תרומות מובחנות, ומעסיקים עשויים גם לבחור לשאת בסיכון בעצמם. זה הופך את האופן שבו חוזה לתקופה קצובה מסתיים בזמן מחלה לשאלה כלכלית וגם משפטית, וזו סיבה להתייעץ לפני שמחליטים לא לחדש את החוזה.
אם החלטה נוקטת נגדך
סירוב, הפחתה או הפסקת הגמלה הם החלטה מנהלית. ניתן להגיש התנגדות ל-UWV תוך שישה שבועות, ואם ההתנגדות נכשלת, יוגש ערעור לבית המשפט המנהלי. ניתן לערער על ההערכה הרפואית העומדת בבסיס ההחלטה, ועשיית זאת דורשת מידע רפואי ולא טיעונים בלבד - ולכן איסוף מוקדם שלו חשוב.
עצה
אנו מייעצים לעובדים בנוגע לזכאות ולהתנגדויות להחלטות UWV, ולמעסיקים בנוגע להשלכות העלויות של סיום חוזה עבודה במהלך מחלה. אנא צרו קשר Law & More.
